乳腺癌外科生理学简史

组织精研精研的起源，毕竟可以追溯至神话传说医师坚持不懈推论及执著、以探索人体及其病因状态下奥秘的活动。希腊文当中组织精研精研（pathologia）的意为就是“对感性或痛苦的有系统研究”。

公元前3500年到2000年的埃及文献当中表明，从艾德辛·史密斯外目开刀原稿（Edwin Smith Surgical Papyrus）、美索不达米亚的文化（公元前2200年的汉谟拉比法典），到希腊的文化（公元前460年到370年的现代医精研），仅将畸形与病变所致恶魔、太阳神或体液所致。

从8世纪起的金色伊斯兰以前和西欧上曾上的文艺复兴时期，才酝酿了最初探索目精研组织精研精研实践的果实。目技的进步、加之对发病功能的深登探究，使得组织精研精研的重点偏重精研，这是从19世纪才有的事情。

丙型肝炎多方面，因组织精研精研、或者说因组织精研精研的出现而获益良多。最据统计，摩洛哥的Lakhtakia教授及印度的Chinoy教授协力在Sultan Qaboos University Medical Journal撰写文章，就丙型肝炎组织精研精研多方面的有系统研究上曾展开了综述。

内目医师、活体精研家、内目医师：大体组织精研精研的先驱

探索病因起源的哲精研家、医师现代医精研和Galen，有可能是首先尝试认识“组织精研功能”（即病因和病因因果功能）的人。也许，更重要、方向更说明的探索是12世纪伊朗医师所做的审讯，其次是15世纪、18世纪意大利医师及19世纪维也纳医师所做的审讯。

很多医师很强做审讯并将其记录下来的远见。；还有Von Rokitansky一生当中做了三万多举例审讯。最初用以英语教精研和有系统研究而做的系统化知识造就，视作了内目医师治疗法形象化病症时的宝贵财富。

药理精研实践亲眼了令人羡慕的精研目间某种程度相得益彰-内目医师开始做活体就是最佳亲眼。19世纪的宾夕法尼亚州内目医师逐步跨登了“外目”组织精研精研和外目组织精研医师的角色当中。他们娴熟的诊疗技能及术当中判断总体、他的精研生外目操作的意志力，仅视作后来组织精研精研拓展成独立精研目的根基。

荷兰的活体精研家和外地质精研家Astley Paston Cooper通过其大量年出版将乳头病变推到了前沿。时至而今，乳头外目还获益于他根据乳头活体当中Cooper’s腱活体所算出的节段病态开刀理论模型。他用自己的名字命名了Cooper’s腱（乳头的倚腱）、Cooper’s病（乳头的苞病态病变）和Cooper’s高血压（乳头高血压）。

新泽西州总医院的John Collins Warren及约翰霍普金斯医院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的外目精研先驱，他们将组织精研精研家引登了内目医师开刀的舞者，并声称“几乎十二指肠所获取的极大收成，是试验室工

通过全力宣扬大体表现在他的精研生开刀提案当中的意味，他们为术当中冰冻切开展开快速病因铺平了道路。全力宣扬乳头术前活仍须的Warren，则复归了曾经的也就是说。他对镜下表现的急切注目，在其1895年撰写的大量乳头图谱当中受益了倡导。

荷兰内目医师George Lenthal Cheatle和他的宾夕法尼亚州室友Max Cutler，不仅亲自自制并有系统研究了乳头组织的薄切开，还由其后人在1931年对结果展开了记录，即《乳头：组织精研、症状、病因及治疗法》，被相信是第一本乳头组织精研精研传统年出版。他们的显著建树还包括提出异议丙型肝炎起自乳头上皮蛋白、改变了对状及疾患病态的认识。

新技术复兴及成像仍须

由于镜片打磨的出现而造成了成像，Antonie Van Leeuwenhoek的简单型成像、及Robert Hooke的复合型成像，将病因推论引登了一个新世界。

19世纪的德国先驱Johanners Müller在其1838年的年出版《病态的显微结构及类型》一书当中，奠定了理解蛋白特色的系统化，强调良病态和恶病态的诊疗表现显著多种不同。上曾上著名的Schwann、Henle及Virchow仅是其精研术后辈。

成像出现据统计150年后、1871年Virchow撰写的药理精研引人入胜年出版《蛋白组织精研精研（The success of the collaboration）》一书，是成像与人类病理精研成功协力的最佳举例证。“组织精研精研之父”所推动的这个蛋白组织精研精研美好新世界试图前所未有的解释病变。

Virchow在1885年那句响彻药理精研史的“每一个蛋白都来自于另一个蛋白（omnis cellula e cellula）”，还可受益传统干蛋白新技术的发言。他对药理精研的卓越建树，可被相信是我们目前的病因组织精研精研、即Virchow病因组织精研精研以前便的起航之处。

随着成像将组织图像放大，组织处理（固定及包埋）、切开及颜料多方面的革新则使得组织精研牙医可以分析大量繁杂的组织精研结构以确诊病因，由镜下病因、到显微摄影，则是很小的另外一步了。

丙型肝炎及组织精研医师：活仍须和蛋白精研的极大进步

成像加登病因病因的一部分便，将内目医师从“大体”组织精研推论及记录当中解放出来、成立组织精研目就水到渠成了。1854年，Barnard Jackson视作了哈佛药理精研院第一位、也是宾夕法尼亚州的第一位组织精研活体精研教授。

不过，Barnard Jackson仍是保守派：他更多的依赖大体推论。成像仍须毕竟进登运用于是1847年由他的朋友及室友Oliver Wendell Holmes经过坚持不懈后才此后制订的。

新泽西州总医院协力创立者John Collins Warren的侄儿J. Collins Warren为了让其在西欧精研习到的外目及组织精研精研系统化知识，新建了丙型肝炎病因当中的细针穿刺和冰冻切开新技术（后者也被相信由妇地质精研家-组织精研精研家Thomas S. Cullen引登约翰霍普金斯医院）。这些新技术大相径庭了开刀台上的医疗卫生决策者。

20世纪乳头多方面的著名人物有旧金山组织精研精研家Arthur Purdy Stout、哥伦比亚大精研Cushman D. Haagensen，他们说明了了状病变和膨大的病态质。旧金山纪念医院的Fred Stewart和Frank Foote则专一着力乳头的分类精研。

20世纪后半叶，伦敦大精研的John G. Azzopardi是乳头组织精研精研目技领域的一位伟人。其专制主义年出版《乳头组织精研当中的难题》（Problems in Breast Pathology）并未视作了乳头组织精研精研的马可福音。

细针抽吸蛋白精研则共享了一个对乳头肿块展开简单、比较无创、可靠病态高的快速病因法。这多方面运用于的早期报告来自20世纪30年代旧金山纪念医院。不过，后期由于各种有可能、尤其是裁决环境污染的有可能，该新技术在宾夕法尼亚州的也就是说运用于极为那么自始。

直至20世纪后期，斯堪的纳维亚的医务工

丙型肝炎组织精研病理精研的新目技领域：得出及病症

常规说来，共识病态形态精研分类精研（如乳头世界卫生组织分类精研）、阐述分化的分级的系统、-淋巴结-转移分期的系统（TNM），是指标蹂躏病态的系统化。

组织精研病理精研家开始探索蛋白病理精研，以寻找可以制订新型治疗法战略的发生通道。长期诊疗推论算出丙型肝炎是激素依赖病态的假说，并未因1967年Jensen在丙型肝炎蛋白当中找出雌二醇酶（ER）、孕激素酶（PR）而视作了目精研断言。

时至而今，粗针活仍须标本当中免疫组化仍须查ER、PR及上皮生长因子酶（Her2/neu）并未通过说明的指南此后标准化了。因此，而今的组织精研精研家并未视作了治疗法决策者制定当中的主心骨、并负有共享病症个人信息的极大责任。

《自然》以前周刊2000年的一篇开创病态文章当中，Perou等通过在65举同样目标本当中用含8102个基因的互补DNAMLC提出异议了丙型肝炎“分子分型”。这多方面的全力探索，使得高通量调控新技术传动装置的新技术迅速登堂登室、成就了现在的“个体化”药理精研。

工厂化、电子化前提下，个体化药理精研的广泛主导作用正在全力探究当中，可预见到的将来，有部分会进登实践，而有些则会半途而废。此外，将组织精研精研与与分子精研混合，将造成集缺点、实用病态、经济病态于一体的、可持续拓展的一致病态良好的病因工具。

由丙型肝炎外目组织精研精研上曾演变所得的教训

丙型肝炎组织精研病因的上曾，是诊疗推论、新技术进步传动装置精研目拓展的榜样。其进程当中的转折点是成像的出现，将镜下病因的优越病态显现了出来。同时这也是一段力精研（成像）、药理精研及自然目精研（颜料）、工程精研（成像、切开机、电子化）某种程度混合的榜样。

末后半叶，免疫组化及遗传精研使得病因进一步细化，从而好处的理解病理精研，并将我们带登了靶向治疗法的以前。遗传精研仍需整合登组织精研牙医的镜下推论当中。这些显著建树未来会使得既往的不治之症视作可预防、甚至可治愈的病因。

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