急症福尔摩斯大肠癌背后的故事

急症福尔摩斯：大肠癌背后的故事 [标签:url] [标签:科室] 摘要：直肠癌，我们大家都清楚，它是一种严重困扰患者身体健康的疾病，并且直肠癌它是属于消化系统当中的一种疾病，严重的危害着患者朋友们的身心健康。 “你认为他患了什么病？”当完成问诊后，我向一直站在旁边观察的三年级医科学生发问。 “Cacolon(大肠癌)。”从英国南部布莱顿(Brighton)医学院到我所属的急症室观摩学习的年轻学生斩钉截铁地作答。 那名独自居香港邻近地区的中年男子，身体向来良好，四天前由于肚子不适入住首都一所著名医院两天，苦于查不到病因而仓卒赶返本地治理。当天较早前曾到某私营医院就诊，惟仍杳无头绪，主治医生遂以“肚子痛”作为临时诊断把病人转介往急症室。 当病人缓慢地步进诊症室，还未开口说话，从他那憔悴得比真实年龄衰老了十多年的面容和姿态，我已实时断定他患上了如癌症之类的严重疾病，于是不敢怠慢，用心地查问了一个详细的病历。 原来多月前他已渐觉食欲不振，两、三个星期以前开始反复地出现肚子痛、呕吐和拉肚子的肠胃病征，每天的大便次数剧增，而且变得稀烂，同时伴有浑身无力的感觉，体重在这段时间内骤降了近10公斤。 简而言之，这种在成年人身上突发的持续性排便习惯改变(Changeofbowelhabit)、衰弱和体重下降，就是大肠癌最典型的表现形式。为免错过最佳的治疗时机，必须尽快作出诊断，否则癌细胞一旦扩散(Metastasis)至身体其他器官组织，完全根治的可能性便大打折扣，存活的机会亦将大减。 那么何以连尚未毕业的医科学生都能作出正确诊断，先前两所医院的医生却办不到呢？我向病人提出了疑问，然而心中早已预料到答案。 无钱拒诊病白袍辱使命 “他们根本就没有像你刚才那样详细地问过我的状况，只是对我有否买医疗保险，能否支付住院和检查的费用最为关注。当他们知道我付不起钱，就着我到其他医院去！”他气愤地唠叨着。 我把诊断结果清晰地写在病历表上，然后把他送进了外科病房。六天后，外科医生为他进行了结肠切除手术，摘除了生长在横结肠(Transversecolon)的恶性 。 这世界太大了，大得我难以完全理解，竟与某些医者的价值观念存在判若云泥之别。或许某些穿白袍的早就丢失了那件白袍所赋予的意义和使命。我希望这位病人明白，世上仍有一些十分固执的医生本着一颗纯粹的心为他而努力。祝愿他早日康复。 （实习编辑：陈丽珊）