乳腺癌保留切除术中放疗

乳腺癌 保留 切除术中放疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：虽然术后未对 乳晕复合体进一步治疗，但是20个月和24个月后未发现复发或转移。术中放疗后，光学显微镜和透射电子显微镜立即发现某些正常组织发生变化，腺体组织可见细胞核固缩，并且胶原纤维变得稀疏而且排列混乱。 保留 的 切除术＋ 重建有助于改善 切除术后 轮廓。不过，保留 的 切除术适应证仍有争议。 乳晕复合体局部放疗可能对改善该手术 学安全性发挥一定作用。 日本乳腺癌学会《乳腺癌》在线发表中国广州医科大学附属第一医院、南方医科大学南方医院的研究报告，探讨了乳腺癌 保留 切除术中放疗的 学结局和放射安全性。 该前瞻研究入组2014年1月～2017年12月连续41例 保留 切除术＋ 乳晕复合体皮瓣术中放疗＋ 重建患者，术中放疗球形敷贴器表面设定辐射剂量为16戈瑞。 结果，8例乳腺癌位于 中心部位，3例发生 乳晕复合体部分坏死。超过90%的患者术后报告 乳晕复合体“感觉缺失或不佳”。经过26个月的中位随访时间，未见复发或转移；不过，一例患者发生乳腺癌所致死亡。 石蜡包埋切片病理学分析在2例患者 乳晕复合体皮瓣深处残留组织发现导管原位癌。 虽然术后未对 乳晕复合体进一步治疗，但是20个月和24个月后未发现复发或转移。术中放疗后，光学显微镜和透射电子显微镜立即发现某些正常组织发生变化，腺体组织可见细胞核固缩，并且胶原纤维变得稀疏而且排列混乱。通过热发光进行评定， 乳晕复合体瓣不同部位辐射剂量变化很大，乳晕表面约10戈瑞。未见术中放疗相关心肺骨髓急慢性放射损伤。 因此，该研究结果表明， 保留 切除术＋ 重建期间术中放疗安全可行。