鼻咽癌放疗后应复查

鼻咽癌放疗后应复查 [标签:url] [标签:科室] 摘要：目前，以放疗为主的综合治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法。然而，仍有少部分病人鼻咽癌放疗后的复发，鼻咽癌放疗后的复发成为鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。 一、鼻咽癌患者放疗前后注意事项 放疗前，病人应遵从医生的嘱咐，检查和治疗口腔疾患，将龋齿拔掉，以免放疗后机体抵抗力下降，拔牙可导致细菌从牙床处进入体内，引起骨髓炎、骨坏死；放疗前应注意休息，避免劳累，加强营养，放疗前后半小时不可进食，防止形成条件反射性厌食。除此以外，放疗的病人还应配合做到以下几点： 1、每次放疗后静卧半小时，注意多饮水。 2、注意保护放射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤；避免冷热刺激，局部不可使用热水袋或热敷；夏天外出时戴帽子遮挡，防止日光直射。 3、照射10-20天左右，可先后出现口腔粘膜水肿、充血、疼痛、唾液分泌减少、口干等症状，病人应保持口腔清洁，可用朵贝儿氏液漱口，每日10次左右；用软毛牙刷刷牙，至口腔粘膜正常为止。 4、中药冲鼻。根据病人的具体情况，选择合适的中药剂型每日冲鼻，以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等。 5、为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍，应持之以恒，每日做张口运动300次以上。 6、根据情况行鼻咽部冲洗，保持局部清洁，提高放疗敏感性。 7、宜高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。 8、不要吸烟和喝酒，忌食辛辣燥热煎炸肥腻之品。 9、辨病与辨证相结合，配合养阴扶正清热解毒之中药调理，减毒增效。 完成放疗后需要继续治疗期间的自我护理，至少要持续一段时间，如继续保护照射区的皮肤，直到所有症状都消失。不要试图搓掉治疗区的标记，因为这些标记不容易洗掉，如果急于洗掉这些标记会刺激皮肤，造成损伤。放疗后患者的体质有一定程度下降，应有充足的睡眠和休息，增加营养，保持心情舒畅，避免劳累，同时适当增加室外活动，如散步、逛公园、打太极拳、做广播操等，以增强体质，提高机体抗病能力。 二、鼻咽癌放疗后复查在于早发现复发早治疗 鼻咽癌放疗后的局部复发是鼻咽癌放疗后失败的主要原因之一。如果鼻咽癌放疗后的复查能及时，就能做到早期发现，复发的 体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。曾有微波治疗的鼻咽癌放疗后复发早期的病人，取得较好的 ，所有接受微波治疗的这些鼻咽癌复发病人现在仍然生存，最长者达10年以上，而且这些病人的生存质量较高，其中大多数病人一直在工作。 三、鼻咽癌放疗后的复查要及时 有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因，在鼻咽癌放疗后的复查的问题上却未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的 很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为 太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会（5年生存率约30％左右），但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗（5年生存率约70％左右）。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。所以鼻咽癌放疗后的复查特别关键，需要引起患者的高度注意。 （实习编辑：吴静雯）